문해력훈련 연말연시 ‘열일’한 간 “음주 후 이틀은 간 위해 쉬어 주세요”
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작성자 행복한 조회 1회 작성일 26-01-18 14:57본문
간은 체내로 섭취한 물질을 대사하면서 영양분을 가공·저장하는 한편 해로운 성분은 처리해 배출하는 기능을 한다. 그리스 신화에서 프로메테우스가 독수리에게 간을 계속해서 쪼아 먹히는 형벌을 받는 대목이 나오듯 간은 재생능력이 뛰어난 장기로도 유명하다. 하지만 간의 이런 회복능력도 장기간 이어진 손상 앞에서는 빛을 잃을 수 있다. 누적된 간세포의 변형은 간암 위험성을 높인다.
간암은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 만성 간질환과 지속적인 과음이 대표적인 원인으로 꼽힌다. 다만 증상을 자각하기 어려운 간질환의 특성 탓에 간암 환자 역시 대다수는 정기검진 등에서 우연히 암을 발견하는 비율이 높다. 유수종 서울대병원 소화기내과 교수는 “실제로 간암 환자 10명 중 9명은 진단 시점에 이미 B·C형 간염, 간경변, 지방간 등의 간질환을 보유하고 있다”며 “이런 간질환은 복수, 출혈, 간성 혼수와 같은 합병증을 동반할 수 있어 간암 치료 과정을 더욱 까다롭게 만든다”고 설명했다.
증상 잘 안 드러나는 ‘침묵의 장기’병 많이 진행된 상태서 발견 잦아완치 판정 환자도 절반 이상 재발
만성 간질환·지속적 과음이 원인탄수화물·기름진 음식은 줄여야유산소·근력 운동 병행도 ‘도움’
그나마 특징적인 증상이 있다면 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 있다. 드물게 오른쪽 윗배의 통증, 식욕 부진, 체중 감소가 동반될 수 있으나, 다른 소화기 질환과 구별이 쉽지 않다. 증상이 뚜렷하지 않고, 오랫동안 간세포 손상이 누적되는 특성을 반영하듯 건강보험심사평가원 통계를 보면 60대에 간암이 가장 많이 발생하는 것으로 집계됐다. 2024년 기준 전체 간암 환자 중 60대 환자 비율은 36.5%를 차지했고, 60대를 전후한 50~70대 환자 비율은 85%에 달했다.
문제는 암이 비교적 많이 진행된 상태에서 발견되다보니 간암 환자의 생존율이 낮은 편이라는 점이다. 국가암등록통계를 보면 간암의 5년 상대생존율은 39.4%로, 전체 암 환자의 5년 상대생존율(72.9%)과 큰 차이가 나타난다. 다만 간암도 조기에 발견해 종양을 제거하는 근본적 치료가 가능한 경우 환자 중 90%가량은 성공적인 치료 결과를 기대할 수 있다. 이런 환자에겐 간 절제술이나 이식술 등 수술적 치료를 비롯, 고주파 열 치료술과 같은 국소 치료 등을 시행한다.
간암을 진단받을 때 이미 많이 진행된 상태거나 간 기능이 떨어져 있다면 비근치적 치료를 실시한다. 이는 암의 성장을 억제하고 간 기능을 보호하는 치료 방법으로, 생존 기간을 연장해 근본적 치료 기회를 확보하는 것이 목표다. 대표적으로 경동맥화학색전술, 방사선 치료, 전신 항암 요법이 있다. 경동맥화학색전술은 암세포에 연결된 혈관에 항암제를 주입하고 이후에 혈관을 막아 암세포의 괴사를 유도하는 치료법으로, 작은 크기의 종양에는 수술만큼이나 효과가 좋다. 방사선 치료는 암이 간문맥(혈관)까지 침범했거나 뼈·폐·림프절로 전이되어 수술·색전술이 어려운 경우 주로 활용되는 방법이다. 특히 종양 크기가 간 부피 3분의 1보다 작을 때 효과적이다.
전신 항암 요법은 보다 상태가 심각할 때 사용하는 치료 전략이다. 주로 수술·고주파·색전술 같은 국소 치료 후 재발·악화가 반복되거나 종양의 악성도가 높은 경우가 해당된다. 항암 요법에 쓰이는 대표적인 약제 가운데 표적항암제는 암세포 성장에 관여하는 특정 신호나 혈관 생성 과정을 차단하고 암 성장을 억제하는 약물로, 한 종류의 약을 단독 사용하는 경우가 많다. 반면 면역항암제는 환자 몸속 면역세포가 암세포를 더 잘 인식하고 공격하도록 돕는 약물이다. 효과를 높이기 위해 2종 이상을 병용하거나, 항혈관신생제 등 다른 약제와 함께 쓰이는 경우가 흔하다. 최근에는 기존 표적·면역 치료와 다르게 암세포의 에너지 대사 경로만을 선택적으로 차단하는 차세대 대사 치료제도 개발되고 있다.
유수종 교수는 “간암은 완치 판정 후에도 5년 내 환자의 절반 이상이 재발을 경험할 만큼 재발 위험이 높은 암으로, 이는 암세포가 제거된 후에도 간 자체의 질환 상태가 지속되면 새로운 간암이 다시 발생할 수 있기 때문”이라며 “최근 만성 간질환 치료제와 간암 치료 전략의 발전으로 치료 성적은 꾸준히 개선되고 있지만, 치료만으로는 한계가 있어 평소 생활습관 관리가 무엇보다 중요하다”고 말했다.
간암이 발병하기 전 오랫동안 손상을 입은 간의 정상 조직이 딱딱하게 섬유 조직으로 굳는 간경변증 진단을 받았다면 암으로 이어지지 않도록 세심한 관리가 필요하다. 간경변증의 원인 역시 B·C형 간염과 과도한 음주 등이 꼽히는데, 특히 최근에는 생활습관의 영향을 크게 받는 대사이상 지방간질환이 원인인 환자들이 크게 늘고 있다. 유정주 순천향대 부천병원 소화기내과 교수는 “앞으로는 음주와 비만, 당뇨 등 잘못된 생활습관에서 비롯되는 질환이 더 큰 영향을 미칠 수 있다”며 “간은 재생력이 뛰어나지만 손상과 회복이 반복되다 섬유화가 진행되면 간 전체에 걸쳐 변화가 생기기 때문에 사실상 회복이 어렵다”고 설명했다.
간의 섬유화로 간경변증까지 진행됐더라도 간암 발병으로 이어지지 않게 하려는 노력도 필요하다. 간암의 원인질환인 B·C형 간염 환자의 경우 항바이러스제를 복용해야 한다. 이들 질환의 예방을 위해 B형 간염 백신을 접종하고, 백신이 개발되지 않은 C형 간염은 감염 경로에 노출되지 않도록 주의해야 한다. 문신이나 반영구 화장, 피어싱 등 감염 가능성이 있는 행위를 각별히 유의하고, 타인의 면도기·손톱깎이 등을 함께 쓰지 않도록 한다.
일상생활에서 간 건강을 지키는 기본 원칙은 금연과 절주다. 음주 후에는 물을 충분히 마시고, 최소한 2~3일 금주 기간을 둬 간의 회복 시간을 확보해야 한다. 과체중과 복부 비만은 지방간부터 시작되는 간질환 위험을 높이므로 탄수화물과 기름진 음식은 줄이면서 생선·계란·두부·살코기 등 단백질과 채소가 풍부한 식단으로 대신하는 것이 권장된다. 유산소·근력 운동을 병행해 근육량을 유지하면 간 부담을 줄이는 데 도움이 된다.
간암이 발병하기 쉬운 위험인자를 많이 갖고 있다면 6개월마다 초음파와 혈액검사를 포함하는 검진을 받아 간 상태를 확인하는 것이 매우 중요하다. 유정주 교수는 “B·C형 간염 환자를 비롯해 간경변증 고위험군은 증상이 없어도 정기검사를 받아야 한다”며 “정기검진과 생활습관 관리가 간경변증과 간암을 예방하는 가장 확실한 방법”이라고 조언했다.
지구 온난화로 최근 한국 농업 현장에서는 아열대 과일과 채소 재배가 빠르게 확산하고 있다. 재배 가능 지대가 북상하고 있는 것이다. 제주에 국한되던 바나나, 망고, 패션프루트, 파파야 같은 아열대 작물이 남해안과 내륙 일부 지역에서도 재배되고 있다.
아열대 작물이 새로운 소득 작물로 주목받는 만큼 유통 과정에서의 품질 관리가 과제로 떠오르고 있다. 남해안 한 농가에서는 우수한 품질의 망고를 수확했음에도 유통 중 빠른 후숙과 연화로 납품 직전 상품성이 떨어져 출하가 거부되거나 헐값에 판매해야 하는 상황을 겪은 사례도 있다. 재배 성공이 곧 판로 확보로 이어지지 않은 대표적인 사례다.
국내에서 재배되는 아열대 작물은 앞으로 외국산과의 품질 경쟁을 피할 수 없다. 국내산의 장점은 숙성도가 높은 상태에서 수확해 유통할 수 있다는 점이다. 해외에서 들어오는 아열대 과일은 대부분 미숙 단계에서 수확돼 국내 도착 뒤 후숙을 거치기 때문에 향과 당도 등에서 국내 완숙과가 우위에 있다.
하지만 이 장점은 품질관리 측면에서 국내 농가가 감당해야 하는 위험 요소이기도 하다. 완숙과는 수확 당시 품질이 뛰어나지만 후숙 속도가 매우 빨라 연화, 변색, 향 손실이 쉽게 발생한다. 농가는 출하 직전까지 품질이 유지되는지 예측하기 어렵고, 단기 보관조차 쉽지 않다. 결국 국내산이 가진 장점이 적절한 품질관리 기술이 없는 상황에서는 가장 큰 위험으로 작용할 수 있다.
게다가 기존 수확 후 관리 기술 대부분은 온대 작물 중심이라는 한계가 있다. 사과는 저온 관리를 통해 최대 10개월까지 품질 유지가 가능하지만, 바나나는 12도 이하에서 조직의 물러짐 같은 ‘저온장해’ 현상이 발생한다.
따라서 아열대 작물 특성을 반영한 ‘맞춤형 수확 후 관리 기술’ 개발과 현장 보급이 필요하다. 한국식품연구원은 이를 위해 인공지능(AI)을 활용한 숙성도 정량화 기술과 신선도 유지 기간 예측 알고리즘 기술 등을 개발해 왔다. 다양한 파장대 빛을 이용해 화학 구성을 파악할 수 있게 하는 ‘초분광 정보’를 활용해 키위 연부병을 조기 판정하고 증상 정도를 구별하는 기술도 개발돼 있다. 연부병은 수확 시점에는 이상이 없다가 유통 과정에서 과육이 물러지고 부패하는 증상을 보인다. 판매자와 소비자 간 품질 관련 갈등이 발생할 수 있는 요소다. 초분광 정보 기술을 활용하면 이러한 문제를 예방할 수 있다.
초분광 정보 활용 기술은 저온 저장 이력 및 저온장해 식별에도 활용된다. 바나나, 망고, 패션프루트는 일정 기간 저온에 노출되면 풍미, 맛, 조직감이 급격히 저하되지만 외관상 변화가 거의 없어 소비자가 품질 저하를 인식하기 어렵다. 이 기술을 활용하면 과일이 저온에 얼마나 노출됐는지, 저온장해가 얼마나 진행됐는지, 유통 시점에서 소비자가 체감할 품질 저하는 어느 정도인지를 사전에 판단할 수 있다.
그러나 아열대 작물의 종류가 다양하고, 전문 연구기관과 인력이 부족해 기술 개발과 보급 속도가 현장 변화를 따라가지 못하고 있다. 이대로라면 국내산 아열대 작물은 품질 경쟁력을 갖추고도 적절한 품질관리 기술 부족으로 시장에서 가치를 인정받지 못할 위험이 있다.
아열대 작물 재배가 증가하는 현실 속에서 선택해야 할 대응 방법은 명확하다. 저장·유통 품질관리 기술을 선제적으로 개발하고 현장에 보급하는 것이다. 정부의 정책 지원, 연구기관의 기술 개발, 유통·산지 협력 강화가 함께 이루어진다면 국내 아열대 작물은 기후위기의 부산물이 아니라 대한민국 농업의 새로운 성장 기회가 될 것이다.
미주 한인 유권자 단체인 미주민주참여포럼(KAPAC)이 오는 6월24~26일(현지시간) 워싱턴에서 미국 연방 상·하원 의원들과 미국 거주 한인, 한국 정부 및 의회 관계자를 초청해 ‘2026 코리아 피스 콘퍼런스’를 연다고 14일 밝혔다.
이 행사는 미 의회에 발의된 한반도평화법안 통과와 남북 긴장완화 및 평화 구축을 위한 미국 조야의 관심을 촉구하기 위해 개최된다.
최광철 KAPAC 대표는 이날 한국 특파원단을 대상으로 한 신년 간담회에서 “도널드 트럼프 미국 대통령이 한반도 ‘피스메이커’가 되겠다는 의지를 밝히고, 이재명 대통령이 페이스메이커가 되겠다고 선언한 지금은 그 어느 때보다 한·미 양쪽 모두에서 새로운 한반도 정책을 꾀하는 시점”이라며 “문제는 한·미의 노력에도 북한이 전혀 응답하지 않고 있다는 것인데, 민간 차원에서 우리가 가교 역할을 하려고 한다”고 밝혔다.
최 대표는 한·미 의원 모두에게 콘퍼런스 초청장을 보낼 뿐 아니라 유엔 주재 북한대표부에도 공식·비공식 채널을 통해 초청장을 전달할 방침이다. 또 재임 중 북·미 정상회담을 지원했던 문재인 전 대통령을 초청하는 방안도 검토 중이다.
최 대표는 “미 의회에 발의된 한반도평화법안에 지지를 표명한 하원의원은 45명으로, 공화당에서도 리처드 매코믹(조지아)·앤디 빅스(애리조나) 의원이 지지를 표명했다”면서 “현재 공화당 의원 20여명과도 추가로 접촉 중”이라고 말했다.
이 법안은 한국전쟁 종전 선언과 평화협정 체결을 통해 북한과의 외교 관계를 정상화하는 내용을 담고 있다. 민주당 소속 브래드 셔먼 하원의원(캘리포니아)이 2021년 117대 의회와 2023년 118대 의회에서 발의했으나 임기 만료로 폐기됐으며, 119대 의회 출범 이후인 작년 2월 재발의됐다.
최 대표는 “민주당이 발의한 법이지만, 북한과의 접촉을 원하는 트럼프 대통령으로서도 초당적 지지를 얻는 힘이 돼 줄 수 있는 법안”이라면서 “만약 오는 4월 미·중 정상회담을 계기로 북·미 접촉이 이뤄질 경우 공화당 쪽에서도 트럼프 대통령을 뒷받침하기 위해 이 법안에 찬성하는 여론이 확 늘어날 수 있다”고 내다봤다.
특히 KAPAC는 이번 기회를 통해 미국 정부의 북한 여행 금지조치 행정명령 해제 노력을 확대할 방침이다. 미국은 트럼프 1기 행정부 때인 2017년 미국 대학생 오토 웜비어가 북한 여행 중 억류됐다 혼수상태로 풀려난 후 사망하자 북한 여행 금지 행정명령을 내려 매년 연장해 오고 있다.
최 대표는 “미국인 방북 금지 조치로 이산가족 상봉과 인도적 교류가 사실상 막혀 있다”며 “종전과 평화 논의가 실질성을 갖기 위해서는 최소한의 민간 교류 통로가 열려야 한다”고 강조했다. 이어 “북한이 최근 원산 갈마 관광지구를 개장한 것이 좋은 계기가 될 수 있다”면서, 이산가족 미주 동포를 중심으로 한 평화 방북단 구상도 검토 중이다.
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